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C肽（C-Peptide，C-P）又称连接肽，由胰岛β细胞分泌，包含31种氨基酸，它与胰岛素有一个共同的前体胰岛素原。在胰岛素原分子中将胰岛素的A链和B链连接起来。胰岛素原裂解成1个分子的胰岛素和1个分子的C肽，因此两者为等摩尔量共分泌。但其从血液中清除的速度比胰岛素慢且变化较少。与胰岛素的肝降解率约为 50%不同的是，C肽不会被肝脏大量降解，且其水平不受外源性胰岛素水平或胰岛素抗体的影响，因此测C肽就是测了胰岛素的含量，能准确反映胰岛细胞的功能。但如果患有慢性肾脏疾病，或使用特异性不强的检测方法时，如果原胰岛素或其转化中间产物水平升高，则可能会高估β细胞的功能。

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C肽的生物功能

C肽检测与胰岛素检测通常会一起做，都用来反映β细胞分泌胰岛素的功能。人C肽（C peptide）由31个氨基酸组成，胰岛素原包含了一个完整的胰岛素分子和一个连接肽（connecting peptide）。此肽两端在代谢过程中各脱去两个碱性氨基酸后，成为C肽。1分子的胰岛素原在β细胞的分泌颗粒中受特殊的蛋白酶裂解，形成1分子的胰岛素和1分子的C肽，另有4个游离的氨基酸，然后由β细胞将胰岛素和C肽以等分子数分泌入血。C肽对胰岛素原分子的折叠、二硫键的正确配对等分子结构的形成方面具有重要作用，形成和维持胰岛素分子的稳定性和完整性。同时，C肽与胰岛素的A链、B链相连接，降低了胰岛素的生物活性，使胰岛素免受到胰岛素酶的直接分解。C肽是胰岛β细胞的分泌产物与胰岛素同分子产生，因C肽不被肝脏破坏，半衰期较胰岛素较长，并且不受外源胰岛素的影响，故测定C肽水平更能准确反映胰岛β细胞的功能。

C肽测定方法

对于人C肽测定，必须制备特异的抗人C肽抗血清。由于C肽与胰岛素原之间共有的抗原性限制，所有的C肽抗体均与胰岛素原有交叉反应。为得到精确并特异的C肽值，可先用结合与葡聚糖的胰岛素抗体除去胰岛素原，然后测定C肽。目前一般采用放射免疫法或酶联免疫吸附法测定血C肽浓度。

C肽测定价值

C肽值可用于评价内源性胰岛素分泌能力，较胰岛素测定更准确。一般要求用基础状态和兴奋后C肽水平来评价β细胞功能。

（1）肽测定用于区分1型和2型糖尿病；（2）正常人和2型糖尿病的空腹C肽水平可能重叠；（3）用于接受外源性胰岛素或产生抗胰岛素抗体的患者。免疫学上，C肽与胰岛素抗体没有交叉反应，C肽测定不受胰岛素的干扰，血浆C肽水平完全可以反映内源性胰岛素的水平。C肽作为评价β细胞分泌胰岛素能力的指标比胰岛素更为可靠；（4） C肽测定用于评价2型糖尿病患者是否需要胰岛素治疗；（5）C肽测定用于各种低血糖病因的鉴别及监测胰腺移植物的内分泌功能。

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